چه عواملی باعث سردردهای خوشه ای می شوند؟

سردردهای خوشه ای  به این دلیل نامگذاری شده اند که تمایل دارند هر روز به مدت یک هفته یا بیشتر به دنبال آن دوره های طولانی، ماه ها تا سال ها - بدون سردرد بروز کنند. این سردرد اغلب بیماران را در وسط شب بیدار می کند.

علت سردردهای خوشه ای نامشخص است اما ممکن است به دلیل انتشار ناگهانی مواد شیمیایی هیستامین و سروتونین در مغز باشد. هیپوتالاموس، منطقه ای در پایه مغز قرار است  و ، مسئول ساعت بیولوژیکی بدن است و ممکن است منبع این نوع سردردها باشد. هنگامی که اسکن مغزی روی بیمارانی انجام می شود که در میان سردردهای خوشه ای قرار دارند ، فعالیت غیرطبیعی در هیپوتالاموس پیدا شده است.

سردردهای خوشه ای نیز:

• تمایل به مشارکت در خانواده ها دارد و این نشان می دهد که ممکن است نقشی در ژنتیک وجود داشته باشد.
• ممکن است با تغییر در الگوهای خواب تحریک شود. 
• ممکن است سردرد توسط داروها تحریک شود (برای مثال ، نیتروگلیسیرین ، که برای بیماری های قلبی استفاده می شود)

اگر فرد در دوره حساس برای سردردهای خوشه ای ، سیگار کشیدن ، الکل و برخی غذاها (به عنوان مثال شکلات و غذاهای پر حاوی نیتریت ها مانند گوشت دودی) قرار داشته باشد نیز دلایل بالقوه سردرد است.
علائم سردردهای خوشه ای چیست؟
سردردهای خوشه ای سردردهایی هستند که به صورت گروه هایی (خوشه ای) جدا از دوره های بدون درد ماه ها یا سال ها قرار می گیرند. ممکن است بیمار هفته ها یا ماه ها به طور روزانه سردرد را تجربه  میکند و ممکن است سالها بدون درد باشد.

این نوع سردردها بیشتر در مردان دیده می شود. آنها غالباً در بزرگسالی شروع می شوند اما می توانند تا سن میانسالی هم ادامع داشته باشند.

در دوره ای که سردردهای خوشه ای رخ می دهند، درد معمولاً یک یا دو بار در روز رخ می دهد ، اما برخی از بیماران ممکن است بیش از دو بار در روز درد را تجربه کنند. هر بار درد از 30 تا 90 دقیقه طول می کشد.

• حملات هر روز تقریباً در همان زمان اتفاق می افتند و غالباً بیمار شبها از خواب بیدار می شوند.
• درد به طور معمول تشدید کننده است و در اطراف یا پشت یک چشم واقع شده است.
• برخی از بیماران درد را به عنوان احساس پوکر داغ در چشم توصیف می کنند. چشم مبتلا ممکن است قرمز ، ملتهب و آبکی شود.
• بینی در طرف آسیب دیده ممکن است، دچار احتقان شود
• برخلاف افرادی که سردرد میگرنی دارند ، افرادی که سردردهای خوشه ای دارند ، بی قراری هستند. 

چگونه سردردهای خوشه ای تشخیص داده می شوند؟

تشخیص سردرد خوشه ای با در نظر گرفتن تاریخچه بیمار انجام می شود. توصیف درد و عود شبیه ساعت آن معمولاً برای تشخیص این بیماری کافی است.

اگر در وسط حمله مورد معاینه قرار گیرد ، بیمار معمولاً در یک بحران دردناک قرار دارد و ممکن است مانند آنچه در گذشته توضیح داده شده ، دچار آب چشم و بینی شود.
سردردهای خوشه ای چگونه درمان می شوند؟
سردردهای خوشهای ممکن است با شواری درمان شوند، و پیدا کردن رژیم درمانی خاص که برای هر بیمار کار می کند ممکن است آزمایش و خطا انجام شود. از آنجا که سردرد روزانه عود می کند ، دو نیاز به درمان وجود دارد. درد قسمت اول باید کنترل شود و سردردهایی که دنبال می شوند باید پیشگیری شود.

گزینه های اولیه درمانی ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• استنشاق غلظت های بالای اکسیژن (اگر این سردرد به خوبی ثابت نشود) این کار را نخواهد کرد.
• تزریق داروهای تریپتان ، مانند ، سوماتریپتان (Imitrex) ، زولمیتریپتان (زومیگ) و ریزاتریپتان (ماکسالت) که داروهای میگرنی شایع هستند.
• سمپاشی یا ریختن لیدوکائین ، یک ماده بی حسی موضعی ، داخل سوراخ بینی.
• دی هیدروژروتامین (DHE ، Migranal) ، دارویی که باعث انقباض عروق خونی می شود. کافئین
• جلوگیری از سردرد بعدی خوشه ممکن است با مصرف  مسدود کننده کانال های کلسیم ، وراپامیل (کالان ، ورلان ، ورسان PM ، ایزوپتین ، Covera-HS) و دیلتیازم (Cardizem ، Dilacor ، Tiazac) و پردنیزون (Deltasone ، مایع Pred) باشد.
• داروهای ضد افسردگی؛ لیتیوم (اسکالیت ، لیتوبید)؛ 
• داروهای ضدعفونی کننده شامل اسید والپروئیک ، دی آل پروکس (Depakote ، Depakote ER ، Depakene ، Depacon) و توپیرامات (Topamax).

آیا می توان از سردردهای خوشه ای جلوگیری کرد؟

از آنجا که قسمتهای سردرد خوشه ای ممکن است سالها با هم فاصله داشته باشند ، و از آنجا که اولین سردرد یک قسمت جدید خوشه ای قابل پیش بینی نیست ، ممکن است داروهای روزانه ضروری نباشد.

تغییرات سبک زندگی ممکن است به حداقل رساندن خطر شعله های سردرد خوشه ای کمک کند. قطع مصرف سیگار و به حداقل رساندن مشروبات الکلی ممکن است از قسمت های بعدی سردرد خوشه ای جلوگیری کند.

لینک منبع

سردرد چیست و چه علت هایی دارد؟

سردرد از رایج‌ترین مشکلاتی است که افراد به صورت روزمره از آن شکایت می‌کنند. برخی از افراد در دوره خاصی از زندگی خود سردرد شدید را تجربه می‌کنند و برخی دیگر دچار سردردهای گاه و بی‌گاه می‌شوند. هر کسی ممکن است دچار سردرد شود و هیچ تفاوتی ندارد که چه سنی، چه نژادی یا چه جنسیتی داشته باشید. تشخیص علت سردرد همیشه هم راحت نیست. با این حال با توجه به زندگی روزمره ما ۶ علت عمده برای انواع سردرد از جمله سردرد خوشه‌ای، سردرد سینوسی (سینوزیت)، سردرد میگرنی و سردرد تنشی توسط متخصصین مشخص شده است.مهمترین علت های سردرد عبارتند از :

شغل شما

بی تردید  استرس‌های که در طول روز و در محیط  کار بر فرد وارد می شود، می‌تواند باعث سردردهای متعدد در طول هفته شود، اما اگر علت سردرد روزهای تعطیل شما هم کار باشد بسیار غیر منتظره است! 

تغذیه

بی‌اهمیتی و یا فراموش کردن  هر وعده غذایی، باعث افت قند خون و جرقه یک سردرد می‌شود. اما جالب است بدانید که خوردن برخی از خوراکی‌ها هم می‌تواند باعث سردرد شود. حداقل ۳۰ درصد سردردهای میگرنی به دلیل رژیم غذایی هستند.

زندگی اجتماعی

بیدار ماندن تا دیروقت، قرار گرفتن در معرض دود سیگار یا سیگار کشیدن و خوابیدن بیشتر از ساعتی که همیشه بیدار می‌شوید از دلایل اصلی سردرد در روزهای تعطیل به شمار میروند. 

اضافه وزن

اضافه وزن احتمال سردرد مزمن را برای شما افزایش می‌دهد و اگر این اضافه وزن در قسمت میانی بدن شما باشد این احتمال تا ۲ برابر افزایش می یابد.

عادت ماهیانه

عادت ماهانه علاوه تاثیرات خلق‌وخویی و درد بدن، باعث انواع سردرد نیز می‌شود. تغییرات هورمونی علت سردرد حدود ۶۰ درصد خانم‌ها است. بر اساس تحقیقات دانشگاه یوسی‌ال‌ای (UCLA) دقیقا قبل از عادت ماهانه میزان استروژن در بدن شما کاهش پیدا می‌کند و این تغییر در مغز می‌تواند باعث سردرد میگرنی شود.

عادت های خواب

مشکلات فک یکی از علت های اصلی سردرد است. برای مثال کسانی که در خواب دندان قروچه می‌کنند، یا کسانی که در طول روز دندان‌های خود را به هم فشار می‌دهند. تحقیقات وسیعی که در یکی از دانشگاه‌های دندان پزشکی انجام شده نشان می‌دهد این رفتارها در افرادی که سردرد تنشی دارند بسیار رایج است.

برای آشنایی بیشتر با نحوه درمان سردرد ها می توانید به این وبلاگ مراجعه نمایید.

بررسی دلایل انتخاب لیزر برای درمان هموروئید

بیماری بواسیر یا هموروئید یکی از انواع عارضه های مربوط به مقعد یا نشیمنگاه است. این بیماری دردناک و آزار دهنده ممکن است موجب خونریزی از مقعد شده و یا خارش و سوزش مقعد را نیز در پی داشته باشد

هموروئید یا بواسیر چیست؟

بواسیر به طور کلی به متورم شدن و کشیدگی سیاهرگ ها یا شبکه ای از عروق به نام هموروئید گفته می شود که می تواند موضعی متورمی را در کانال مقعد و یا خارج از آن پدید آورد. عامل اصلی این بیماری وارد شدن فشار بیش از اندازه به مقعد است. این فشار می تواند در اثر هر عاملی ایجاد شود.

دلایل ابتلا به هموروئید

عمدتاً این بیماری محصول یبوست مزمن، رابطه جنسی مقعدی، زایمان، بارداری، کهولت سن و یا جابه جایی اشیاء سنگین است، اما هر عامل دیگری نیز می تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.

روش های درمان

بواسیر با راهکارهای مختلفی از جمله  رابربند، اسکلروتراپی، جراحی، دارو و ... درمان می شود. اما هیچ یک از این روشها به اندازه لیزر موثر نبوده و نمی تواند بیماری را بدون ایجاد هر نوع عارضه ای می باشد. از آنجایی که این بیماری مشکل بسیاری از افراد جامعه بوده و معمولاً بیماران در انتخاب روش درست تردید دارند، تصمیم گرفتیم در این باره مقاله ای را منتشر کنیم تا شما را با تمام نکات و جزئیات مربوط به این درمان و مزایای آن نسبت به دیگر روشهای آشنا نماییم، پس با ما همراه باشید

عمل جراحی لیزر بواسیر چیست؟

این روش در مطب پزشک انجام شده و چه قبل و چه بعد از عمل نیازی به بستری در بیمارستان ندارد. در واقع عمل جراحی و درمان خونریزی بواسیر (هموروئید) با لیزر بصورت سرپایی است. همچنین قبل از  لیزر هموروئید نیاز به مراقبت خاصی نخواهد بود.

برای شروع عمل بیمار به روی شکم دراز کشیده و برای کاهش استرس به بیمار بی حسی تزریق می شود. فرایند عمل در کمتر از یک ساعت انجام شده و پس از آن معمولاً موضع بخیه زده نمی شود. میزان درد و خونریزی بیمار در طی عمل بسیار کم است. پس از انجام لیزر بیمار می تواند به محیط کار یا منزل باز گردد، اما بهتر است رانندگی نکند و یک نفر همراه داشته باشد. دوره نقاهت این درمان کوتاه بوده و معمولاً جای زخم در طی چند روز و به سرعت بهبود می یابد.

اما جراحی بواسیر با لیزر چگونه انجام می شود؟ همان طور که توضیح دادیم، بواسیر متورم شدن سیاهرگ ها و کشیدگی آن است. در صورتی که بیمار نسبت به درمان بی توجه باشد، به تدریج این سیاهرگ دچار افتادگی شده و حتی ممکن است از مقعد نیز خارج شود. در این صورت لازم است این بافت به طور کامل حذف شود. اما در صورتی که بیماری در مراحل ابتدایی باشد، درمان ساده تر انجام میگیرد. به طور کلی دو نوع لیزر وجود دارد:

لیزر مادون قرمز

لیزر مادون قرمز یا IRC نوع ضعیف تری از لیزر است که بافت را برش نمی دهد. این نوع لیزر توسط پروب مخصوص بر روی موضع و بر روی رگ بالای هموروئید تابیده می شود. این اشعه موجب انقباض و انبساط رگ شده تا در نهایت مسیر خونرسانی به سیاهرگ قطع شود. در نتیجه این امر بافت بواسیری خشک شده و در طی چند روز از بین می رود.

لیزر CO2

لیزر CO2 از ترکیب گاز CO2 و جریان الکتریکی به دست می آید. این اشعه قدرت مند، می تواند موضع بواسیری را بدون خطر برش داده و جدا کند و جایگزین مناسبی برای تیغ جراحی باشد. پرتوهای لیزر کوتاه بوده و پزشک می تواند به راحتی موضع را مشاهده نماید، در نتیجه احتمال خطا و یا آسیب به نواحی اطراف وجود ندارد.

یکی از خصوصیات لیزر ترمیم همزمان اعصاب و رگ های آسیب دیده با برش موضع است. از طرفی دیگر اشعه لیزر موضع را ضد عفونی کرده و از عفونت پیشگیری می نماید.

منبع : فردا نیوز

بررسی معایب و مزایای استفاده از لیزر در درمان هموروئید

بیماری بواسیر یا هموروئید (Hemorrhoids) از بیماری های مقعدی است که می تواند خونریزی و خارش ایجاد کند. هموروئید ها، همان بالشتک ها یا شبکه ای از سیاهرگ ها در مقعد هستند. در صورتی که به هر دلیلی این سیاهرگ ها آسیب ببینند، متورم و یا زخمی شوند، این بیماری ایجاد میشود. این هموروئید ها هم داخل کانال مقعد و هم در خارج از آن قرار دارند.

این عارضه شایع است، آمار ها نشان داده بیشتر از 3/4 جمعیت دنیا در مقاطع مختلف از زندگی خود دچار این عارضه می شوند. برای شناسایی بیماری بهتر است با پزشک مشورت نمایید اما علائم بیماری شامل درد، خونریزی، خارش، سوزش، لمس توده در خارج مقعد (هموروئید خارجی) و بافت گوشتی بیرون زده از مقعد (هموروئید داخلی) است. در این مقاله قصد داریم، به معرفی راهکارهایی برای درمان سریع، قطعی و فوری بواسیر بپردازیم:

درمان قطعی با لیزر

درمان قطعی بواسیر با لیزر انجام می شود. که در کوتاه ترین زمان ممکن و نیز با هزینه ای مناسب به طور کامل بیماری را برطرف می کند. در این روش اشعه قدرت مند لیزر که از تماس جریان الکتریکی با گاز CO2 به دست می آید. موضع متورم را برش داده و قطع میکند. درمان با این روش دقت بالایی داشته و مانع از آسیب به نواحی اطراف می شود. به علاوه چون بافت هموروئیدی به طور کامل از مقعد خارج می شود، امکان عود مجدد بیماری وجود ندارد.

نوع دیگری از لیزر وجود دارد که به لیزر مادون قرمز یا IRC معروف است. این نوع لیزر موضع را برش نمی دهد، بلکه با تابش این اشعه سیاهرگ بالای بواسیر برای چند دقیقه منقبض و سپس منبسط شده و جریان گردش خون در آن قطع میشود. در نتیجه بافت بواسیری از بین خواهد رفت.

معایب لیزر درمانی

درمان هموروئید با لیزر عیب یا خطر جدی ندارد و بیماران بدون ایجاد هر گونه مشکلی بهبود پیدا میکنند. خونریزی و درد خفیف تا ده روز بعد از درمان طبیعی است، اما در صورت درگیری با عوارض جدی لازم است با پزشک در این مورد مشورت نمایید.

مزیت لیزر درمانی

• درمان سریع و سرپایی

• بدون درد یا خونریزی

• بدون ایجاد عوارض و درمان قطعی

• مقرون به صرفه

• بدون ایجاد اسکار و جای زخم آزار دهنده

• دوره نقاهت کوتاه مدت

• بدون نیاز به بستری در بیمارستان و تزریق داروهای بیهوشی

• مناسب برای انواع بواسیر داخلی و خارجی

• درمانی بی خطر و ایمن

درمان فوری هموروئید با رابربند

درمان این بیماری با رابربند یا کش لاستیکی به منظور قطع جریان خون در بافت است. زیرا اگر خون در بافت گردش نداشته باشد. بافت در واقع مرده و از بین می رود. به همین جهت در این روش درمانی کش لاستیکی بر پایه هموروئید بسته می شود، تا خونرسانی به آن را قطع کند. بعد از بستن کش بافت در طی چند روز از بین رفته و از مقعد دفع می شود. این روش درمانی شاید سریع و فوری باشد ولی این احتمال وجود دارد، که درمان قطعی نباشد و بیماری مجدداً عود کند.

معایب رابربند

• درد شدید

• خطر عود مجدد

• خونریزی

• تنها مناسب برای درمان هموروئید داخلی

مزیت های رابربند

• درمان سریع و سرپایی

• بدون نیاز به تزریق بیهوشی

• بدون نیازی به بستری در بیمارستان

• دوره نقاهت کوتاه

• بدون ایجاد عوارضی مانند به جای ماندن اسکار

• هزینه مناسب

اسکلروتراپی

اسکلروتراپی، همان تزریق داروی اسکلروزان (تزریق فنل در روغن زیتون) به سیاهرگ های بواسیری شده است. تزریق این ماده به سیاهرگ آسیب دیده موجب چسبندگی در آن شده در نتیجه با قطع جریان خونرسانی، پس از طی مدتی رگ آسیب دیده هم از بین رفته و جذب می شود. این درمان تنها برای بواسیرهای درجه یک، دو کاربرد دارد.

معایب اسکلروتراپی

• لخته شدن خون

• کبودی پوست

• قطعی نبودن درمان

• خطر عود مجدد بیماری

• تغییرات رنگ پوست

• سردرد

• تهوع

• سوزش

برای جلوگیری از بروز این گونه عوارض لازم است، مصرف رقیق کننده های خون نظیر آسپرین، چای سبز، ویتامین E و C، نوشیدن الکل و ... را متوقف نمایید.

مزیت های اسکلروتراپی

• درمان سریع و سرپایی

• بدون ایجاد درد و خونریزی

• مناسب برای انواع بواسیر

• هزینه مناسب تر

• بدون نیاز به تزریق بیهوشی

درمان سریع بواسیر با دارو

داروهای مناسب این بیماری دارای خواص ضد التهابی، ضد خارش و سوزش و نیز قابض هستند. از داروی های مناسب این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

• داروی روهمورین : این داروی خوراکی عروق گسترش یافته را از بین برده و از این طریق به درمان بواسیر کمک می کند. در مورد مصرف این دارو بهتر با پزشک مشورت نمایید.و اما به طور کلی مصرف این دارو 2 بار در روز و با معده خالی توصیه می شود.

• پماد یا شیاف آنتی هموروئید : این دارو می تواند به جهت تسکین خارش، سوزش، درد کاربرد داشته باشد و دارای خاصیت قابض است. این دارو را می توان تا 3 الی 4 مرتبه در روز مصرف نمود. بهترین زمان مصرف آنتی هموروئید بعد از اجابت مزاج است. در ضمن دوره مصرف این دارو 7 روز است.

• پماد ام جی : این ماده با استفاده از عصاره گیاه مورد تولید شده است و دارای یون های وازواکتیو و یون های منقبض کننده عروق است. از همین روی دارو دارای خواص التیام بخشی، ضد التهاب و ضد قارچ است. بهتر است قبل از مصرف با پزشک مشورت نمایید.

• پراموکسین : این دارو به جهت درمان تحریکات جزئی پوست کاربرد دارد، اما برای این بیماری نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو می توانند درد، سوزش و خارش را برطرف نماید.

درمان خانگی

با استفاده از روشهای زیر می توان علائم بیماری را موقتاً تسکین داد.

• حمام سیتز، نشستن در آب گرم می تواند علائم بیماری را موقتاً تسکین دهد و التهاب را برطرف نماید.

• کمپرس یخ، سرما می تواند درد شدید مقعد را برطرف نماید. برای این منظور 10 الی 20 دقیقه این کمپرس را بر روی مقعد قرار دهید.

• مصرف داروهای مسکن

• آلوئه ورا، استعمال آلوئه ورا بر روی مقعد می توان به بهبود علائم و درمان التهاب کمک نماید.

• مصرف مکمل های فیبر یا ملین های طبیعی مصرف پسلیوم

پیشگیری از عود مجدد

با رعایت نکات زیر می توانید از عود مجدد بیماری جلوگیری کنید.

• مصرف فیبر، فیبر در بدن هضم نمی شود، در نتیجه در روده ها تجمع کرده و حجم مدفوع را افزایش می دهد. فیبر در انواع سبزیجات، میوه و غلات یافت می شود.

• نوشیدن آب، نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در طول روز می تواند به درمان یبوست کمک نماید.

• ورزش، انجام ورزش با بهبود عملکرد روده در درمان یبوست تاثیر گذار است.

• رعایت بهداشت مقعد و پرهیز از زیاده روی در شستشو

• اجتناب از دستمال توالت های خشک و زبر

• پرهیز از زیاد نشستن و ایستادن

• اجتناب از زور زدن در توالت و تاخیر در اجابت مزاج

منبع : (تابناک با تو)

مزایای درمان بواسیر با لیزر

بواسیر زائده ای گوشتی است که در اثر گشاد شدن یا تورم عروق مقعدی ایجاد می شود. ممکن است این زائده در داخل مقعد و یا خارج از آن باشد. بسیاری تصور می کنند، این زائده با درمان های خانگی برطرف میشود، اما این تصور کاملاً  غلط است. این رگ آسیب ترمیم نمی شود و برای درمان می بایست این عروق را برش و  از مقعد خارج کنند.

لیزر چند سالی است که جایگزین جراحی های سخت شده و با جای تیغ جراحی، زائده بواسیری را برش می دهد. به این ترتیب آسیب کمتری به مقعد وارد شدن و فرآیند بهبودی سرعت می یابد. از طرف با این روش بیمار درد و خونریزی کمتری را تجربه می کند. مهمترین مزیت های درمان هموروئید با لیزر به این شرح است:

• بدون احساس درد و یا خونریزی های سنگین
• درمان سریع در مطب پزشک که جزء درمان های سرپایی محسوب شده و کمتر از یک ساعت به طول می انجامد.
• بدون نیاز به پانسمان یا تامپون
• کاهش خطر عفونت به دلیل خاصیت ضد عفونی کنندگی لیزر
• درمان قطعی بدون احتمال بازگشت بیماری
• کاهش دوره نقاهت پس از درمان حداقل به یک سوم جراحی
• رفع آسیب های پس از جراحی نظیر به جای ماندن اسکار زخم
• روشی ایمن
• دقت بالا و جلوگیری از وارد آمدن آسیب به مقعد
• مناسب برای انواع های بواسیر های داخلی و خارجی
• بدون نیاز به دریافت بیهوشی

منبع : www.talab.org